新冠疫情結束後，我開始重新思考自己的職業發展。五年的臨床工作讓我積累了很多經驗，但長期處於高強度、相對固定的工作環境中，我也確實感受到了一些職業倦怠。這並不是因為我不喜歡護理。相反，我仍然希望留在這個行業，只是想走出自己熟悉的環境，看看不同國家的護理理念和醫療體系，也想知道自己還能在哪些方面繼續成長。
我覺得趁自己還年輕，應該給自己一次重新學習和拓展職業方向的機會。後來，我把目標定在加拿大。一方面，加拿大有面向像我一樣註冊護理師的學習和註冊上升路徑；另一方面，我也希望進一步瞭解這裡的循證護理、以患者為中心的護理方式以及跨專業團隊合作。
因為我已經有護理大學學歷、本國RN護理師資格和五年臨床經驗，所以我不希望完全從頭開始在加拿大讀一個四年制護理大學。我想找的是一個能夠幫助國際護士瞭解加拿大護理標準和臨床實踐方式的銜接過渡專案。
在研究比較不同專業時，Conestoga這個獨特的2年制國際註冊護理師強化護理實踐EPIEN專業吸引我的地方是：總共16月（4個學期）的課程內容很有針對性。除了加拿大護理標準、法律倫理、護理溝通和臨床判斷，課程還包括護理實驗室、Simulation模擬訓練和臨床安置實習Field Placement。
對我來說，真正需要補充的並不是最基礎的護理知識，而是如何把自己過去積累的經驗應用到加拿大的醫療環境中。比如，這裡的護理記錄應該怎樣完成、如何和患者及家屬溝通、怎樣使用SBAR彙報病情，以及護士在跨專業團隊中承擔什麼角色。
我就讀的EPIEN是2年制專業，其實課程共四個學期，可以在不到兩年的時間內完成。它可以幫助國際護理師熟悉加拿大的護理環境，並為後續完成安省護理師註冊的相關要求做好準備。不過，完成EPIEN專業並不代表可以自動獲得註冊護理師RN資格。每位元申請人仍然需要由College of Nurses of Ontario（CNO）根據個人的教育、工作經歷和申請資料進行審核，並完成適用於自己的註冊要求，然後就是通過NCLEX北美註冊護理師資格考試。
確定專業以後，我比較了不同學校的課程內容、實踐安排、專案長度和校區位置。Conestoga的EPIEN專業有三年畢業工簽，其課程包括模擬訓練、案例分析和臨床實踐，這和我的實際需求比較契合。學校所在的滑鐵盧Kitchener-Waterloo地區距離多倫多比較近，但生活成本相對低一些。這附近有很多醫院、長期護理機構和康復護理等不同類型的醫療環境，可以讓我接觸加拿大不同的護理場景，就業機會也較多。綜合考慮之後，我最終選擇了Conestoga College。
整體來說，我覺得加拿大學校的學習方式和我以前的經歷有很大不同。課程不只有理論學習，還包括模擬訓練Simulation、案例分析Case Study、小組討論、課堂展示和實習Field Placement。老師更重視我們能不能把知識應用到實際臨床情境中，而不只是記住知識點。
以模擬訓練Simulation為例，每次都會設置不同的臨床場景。我們需要像真正的護士一樣觀察患者、進行評估、判斷護理優先順序，並完成溝通和團隊合作。Simulation結束後，老師還會帶著我們複盤整個過程，包括我們遺漏了哪些資訊、為什麼作出某個判斷，以及團隊之間的溝通是否足夠清楚。我覺得這種複盤特別有價值，因為即使在Simulation中犯了錯誤，我們也可以在安全的環境裡發現問題並及時改進。
對我來說，剛開始最大的挑戰還是語言。護理英語並不是記住醫學詞彙就夠了。真正面對患者或者需要向護理師、醫生彙報病情時，還要在比較緊張的情況下快速組織資訊。
剛開始使用SBAR彙報時，我經常擔心自己漏掉重點，或者表達得不夠清楚。經過課堂練習，再加上實習Placement期間每天都要使用英語，我現在已經能夠更有條理地表達患者的情況，和患者溝通時也比以前更有信心。
EPIEN專業沒有包含帶薪Co-op，但是課程中安排了多個沒有薪資的臨床實習Placement。
目前，我已經完成了長期看護Long-Term Care和康復治療Rehabilitation兩個實習。
在長期看護Long-Term Care機構，我接觸了老年護理、跌倒預防、吞咽困難管理和失智症患者照護。除了完成基本護理工作，我也逐漸理解了為什麼加拿大護理特別強調尊重患者的個人選擇和生活習慣。
在康復治療Rehabilitation Placement中，我接觸了骨折術後和慢性疾病患者，也參與了病情評估、疼痛管理和健康教育。我還觀察和參與了護理師、物理治療師、職業治療師等不同專業人員之間的合作。這些實習Placement讓我真正瞭解了加拿大醫療機構的工作流程，也讓我發現，有些護理原則雖然和我以前學習的一樣，但在溝通方式、記錄要求和團隊分工方面仍然存在很多不同。
除了學校安排的實習Placement，安大略省的部分醫院還會招聘Clinical Extern（CE），也就是面向護理學生的帶薪臨床實踐崗位。Clinical Extern通常會在註冊護理師的指導下參與一定範圍內的護理工作。這類職位可以幫助護理學生積累加拿大的臨床經驗，提前熟悉醫院環境、工作流程和團隊溝通，也能為畢業後的求職積累相關經歷。我目前已經向幾家醫院投遞了Clinical Extern職位，現在正在等待回復。能不能獲得這個機會我還不確定，但申請的過程也讓我開始更加認真地準備履歷、面試和未來的職業規劃。
短期來說，我希望能夠順利完成這個EPIEN專業課程，通過NCLEX-RN北美註冊護理師考試，並完成安省CNO要求的其他註冊步驟，正式成為安省註冊護理師。之後，我希望能夠先進入醫院工作，積累加拿大的臨床經驗，進一步提高自己的語言溝通和專業能力。
從長期來看，我還是希望回到自己比較熟悉的急性護理或內科相關領域。未來如果有機會的話，我也希望能夠繼續進修，不斷學習新的知識，成為一名更加專業、更加全面的護理師。
我覺得如果你已經有護理大學學位和臨床護理師經驗背景，並且希望以後在加拿大繼續從事護理工作，那麼Conestoga EPIEN這個專業確實是一個非常好的橋樑課程。
我建議不要只為了達到語言考試分數而學習英語。進入專業以後，更實際的挑戰是如何在臨床環境中準確、快速地溝通。此外，不要只關注專業課的考試成績，更要珍惜模擬訓練Simulation和實習Placement的機會，因為這些經歷不僅能夠幫助我們真正理解加拿大護理體系，也會對以後找工作有很大的幫助。我們需要主動提問、瞭解這裡的標準，也要願意調整過去習慣的工作方式。
另外，剛來到加拿大的時候，語言和文化上的挑戰是很正常的。我覺得不用害怕犯錯，積極主動與老師同學以及臨床導師溝通，主動提問、主動學習，你會發現自己的進步會比想像中快很多。
結束語
最後，我想說的是，來到一個新的國家學習和生活一定會遇到困難，但只要保持耐心，願意不斷學習，你會感受到自己正在一點點適應新的環境。這種具體的進步，比一句簡單的“相信自己”更能讓我看到未來的方向。我相信大家最終都能夠實現成為加拿大註冊護理師的夢想。❤️